古代医家对银屑病的认识有什么

    古代医家对银屑病的认识有什么？郑州市银屑病研究所专家介绍：中医白疕一病相当于西医的银屑病，在中医古代文献中亦被称为“干癣”、“蛇虱”、“白壳疮”、“风癣”等。

 

    隋·巢元方《诸病源候论·卷三十五·干癣候》记载：“干癣但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也，皆由风湿邪气，客于腠理，复值寒湿与血气相搏所生。若其风毒气多，湿气少，则风沈入深，故无汁，为干癣也，其中亦生虫。”

    唐·王焘《外台秘要·卷三十·干湿癣方》记载：“病源干癣但有匡郭，.....皆是风湿邪气客于腠理，复值寒湿与血气相搏所生，若其风毒气多，湿气少，则风沉入深，故无汁为干癣，其中生虫。”

    宋·徽宗敕编《圣济总录·卷第一百三十七·诸癣》记载：“其病得之风湿客于腠理，搏于气血，气血否涩，久则因风湿而变化生虫，故风多于湿，则为干癣，但有周郭，皮枯瘙痒，搔之白屑起者是也。.....治干癣,一抹散方，天南星、草乌头各一枚生用，右二味，捣为细散，用羊蹄根捣绞自然汁调涂。.....治一切干湿癣,如圣散方，风化石灰半两、铅丹二钱、腻粉一钱、石硫磺半钱，右四味，同研如粉，用生油调，先以布揩破癣涂之。.....治一切干湿癣，胡粉膏方，胡粉二两、水银一分，右二味，和研令匀，以醋调成膏涂之。”

    明·李梴《医学入门·外科·遍身部》记载：“疥癣皆血分热燥，以致风毒充于皮肤，浮浅者为疥，深沉者为癣。疥多挾热，癣多挾湿；.....癣则肌肉瘾疹，或圆或斜，或如苔霉走散。风癣即干癣，搔之则有白屑；.....诸风湿虫癣，与疥疮大同。初起有可下者，打脓散去黄连、金银花、穿山甲、芒硝。加赤芍、白芍，水酒各半煎，临熟入大黄，露一宿，五更服；有可汗者，四物汤加荆芥、麻黄各五钱，浮萍一两，葱、豉煎服，取汗。一切癞癣皆效。经久不敢汗下者，只用防风通圣散去硝、黄，加浮萍、皂刺，水煎服。久年不愈，体盛者，兼吞顽癣丸，或古龙虎丹，用何首乌、白芷、苏木等分，入猪油及盐少许浸酒送下。体虚者，不可妄用风药。气虚者，何首乌散、消风散；血燥者，四圣不老丹，或肾气丸，久服自效；有虫者，俱宜间服蜡矾丸。外治：干癣，用狼毒、草乌各二钱半，斑蟊七枚，生为末，津唾调搽。”

    清·祁坤《外科大成·卷四·白疕》记载：“白疕，肤如疹疥，色白而痒，搔起白疕，俗呼蛇虱。由风邪克于皮肤，血燥不能荣养所致，宜搜风顺气丸、神应养真丹加白蛇之类。”》》》》》牛皮癣的症状是什么

    清·陈士铎《洞天奥旨·卷之九·白壳疮》记载:“白壳疮，生于两手臂居多，或有生于身上者，亦顽癣之类也。.....皆因毛窍受风湿之邪，而皮肤无气血之润，毒乃附之而生癣矣。此等之疮，非一二剂补气补血可以速愈也，故必须外治为妙。.....大约白壳疮俱用顽癣方多效。”

    从以上文献可以看出，古代文献对本病命名较为复杂，对其症状描述亦有差别，但均从不同角度形象的描述了本病。清以前主要将本病归入癣类，自清·祁坤《外科大成》首次提出“白疕”病名之后，“白疕”一名遂被大多数外科医家沿用，可以说在清代时将本病称为“白疕”已在大多数中医外科医家中达成了共识。

    在病因病机上，隋唐时期重视外因，以外邪致病论为主，认为是风、寒、湿邪外袭肌表，并与气血相搏所致。明清时期开始重视内因，认为是内因合并外因致病，外因主要是风邪、湿邪、燥邪，内因主要是血分的变化，是由血分燥热、血虚所致，脏腑经络方面，则与脾、肺二经密切相关。在治疗上隋·《诸病源候论》虽对“干癣”的症状及病因病机进行了论述，但并无治疗方药。唐宋治疗主要是采用外治，所记载的专病专方主要是外治方药。至明清时治疗有了较大的发展，尤其是内治方面，在内治上有了祛风、清热、养血、润燥等治法，并注重分期治疗，初期有汗、下之法，日久有养血润燥之治；在外治上，除以攻毒杀虫药外治外，开始注重温和滋润药物的外用。

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